摘 要 本文以临床试验和中国2010年发表的《急性ST段抬高型心肌梗死诊断和治疗指南》、2012年发表的《非ST段抬高的急性冠脉综合征诊断和治疗指南》和2007年发表的《稳定型心绞痛诊断与治疗指南》为依据，从急性ST段抬高型心肌梗死、非ST段抬高的心肌梗死和稳定型心绞痛3个方面来概述血管紧张素转化酶抑制剂在冠心病治疗中的应用，同时通过一项调查研究给出此类药物在我国冠心病患者中的应用现况。

    关键词 血管紧张素转化酶抑制剂 急性ST段抬高型心肌梗死 非ST段抬高的急性冠脉综合征 稳定型心绞痛

    中图分类号：R972.4 文献标识码：A 文章编号：1006-1533(2013)19-0007-03

    血管紧张素转化酶(angiotensin-converting enzyme， ACE)抑制剂已上市30余年，有一系列的治疗各类心血管疾病的临床试验数据。ACE抑制剂可通过多种机制减少心血管事件的发生：改善内皮功能、增加缓激肽水平、增加内皮一氧化氮合成酶的表达和活性、减少平滑肌增生因子的表达，改善内皮依赖性的血管扩张；抑制血管炎症反应，减少动脉粥样硬化的进展；减少金属蛋白酶的活化，增强斑块的稳定性；减少血栓形成，改善纤维蛋白溶解作用；抗增值作用，减轻心肌梗死后的心肌重构。ACE抑制剂已被推荐用于治疗高血压、心力衰竭、冠心病和心肌梗死以及高危人群的二级预防 ......