透明质酸酶(hyaluronidase， HAase)是透明质酸的水解酶，透明质酸酶在多种肿瘤包括膀胱癌、前列腺癌、乳腺癌和神经系统肿瘤中可出现升高。透明质酸酶同样通过ELISA的方法可以进行检测。一项包括513份尿液标本的研究显示，其中261份为尿路上皮癌，9份为非尿路上皮癌，243份为正常对照。用ELISA的方法检测透明质酸和透明质酸酶的表达，结果显示HAase的灵敏度和特异度分别为81.5%和83.8%，当结合透明质酸时，灵敏度和特异度上升至91.2%和84.4%[17]。另一项研究将透明质酸和透明质酸酶作为膀胱癌患者的随访监测指标，在70名膀胱癌患者中进行了随访和检测，结果显示，HA-HAase试验的灵敏度和特异度分别为91.0%和70.0%[18]。

    因此，透明质酸和透明质酸酶的检测对于膀胱癌的诊断及监测具有一定的价值。

    1.5 细胞角蛋白

    细胞角蛋白(cytokeratin， CK)是细胞质内的纤维蛋白，起着构成细胞骨架的作用。按照不同的分子量，细胞角蛋白分为Ⅰ型和Ⅱ型，Ⅰ型又分CK9-CK20等亚型 ......