甲状腺结节伴钙化与甲状腺癌(2)
Rago等[12]报道单发孤立性结节患者,钙化与癌变发生有关,特异性和阳性预测值均高于多发结节伴钙化者。Khoo等[7]研究也发现,在伴有钙化的37个单发结节中有28个(75.7%)是恶性,高于多发结节。然而,对此也有学者提出了疑问,Hoang等[13]在独立研究的基础上提出了反对意见。因此,对多发结节仍应持谨慎态度,并应考虑到良、恶性并存的可能。有学者认为,甲状腺钙化结节的大小与甲状腺癌之间存在关系:直径>10 mm的结节较<10 mm的结节被证实为甲状腺癌的可能性更大,但是组织类型和局部侵袭性与结节的大小并无关系。Hoang等[13]则直接提出,钙化结节的大小与甲状腺癌没有直接联系,结节的形态比其大小更具有提示价值。虽然甲状腺癌由于生长迅速,更有增大的趋势,但是,良性甲状腺结节也容易发生变性、出血、坏死等而发生增大,因而结节的大小并不能够作为判断良、恶性的依据。
2.4 钙化结节在不同性别、年龄与甲状腺癌的关系
目前在PTC和滤泡型癌的分期中,45岁被认为是预后的分界线 ......
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