我国临床用药参考资料中的问题(2)
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2.4 其他矛盾
甲硝唑的半衰期是多少？在上海信谊万象药业股份有限公司的甲硝唑片说明书(2012年版)中标注为7～7.8 h，CNF的标注为正常人14～16 h，肾衰竭者8～15 h[4]27。甲硝唑在肾衰竭者体内的半衰期反而短于正常人，真让人无法相信。
苯溴马隆片用于治疗高尿酸血症，在德国赫曼大药厂的苯溴马隆片说明书(2009年版)和宜昌长江药业有限公司的苯溴马隆片说明书(2012年版)中都明确标注：为促进尿液碱化，可酌情给予碳酸氢钠或枸橼酸合剂。但《中国医师药师临床用药指南》标注的用药方法(1)为：一日25 mg，可逐渐增至一日100 mg，早餐后服用，同时加服碳酸钠(3 g/d)[14]，CNF则明确应加服磺酸氢钠[4]350。但患者想要买到药用碳酸钠和磺酸氢钠，难于登天，因为《中华人民共和国药典》从没有收载过这两个药品。
抗菌药物头孢西丁(cefoxitin)在肾功能肾衰竭时，其血浆蛋白结合率由正常值的73%降至25%[15]，说明头孢西丁的游离浓度将会升高，意味着对肾功能衰竭患者进行头孢西丁用药剂量调整时应同时兼顾肌酐清除率和血浆蛋白结合率，否则有可能引起不良反应。但在临床药师常用的中译版《临床药物治疗学》(第8版)中却将cefoxitin错误地译成了头孢噻吩[16]，除了误导临床用药外，更让中译版的参考价值大打折扣。
3 论文结论可信度低
论文中的结论常常被用作临床用药的参考，即所谓的循证依据。但论文中也有不少害人的错误结论，如果汇总成循证医学，最后根据循证医学结果再形成行业常规，将误导医务人员的操作行为，威胁患者的生命安全[17]。论文结论不可轻信的原因还在于论文造假成风、期刊鱼龙混杂、设计存在缺陷和实验发生偏倚等多种原因[18] ......
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