入院诊断：冠状动脉粥样硬化；急性下壁心肌梗死后；心律失常(房性早搏、室性早搏、I度房室传导阻滞)；心功能不全(Ⅱ级)；双下肢动脉闭塞硬化症。

    2 药物治疗过程

    患者入院当天下午出现发热(38.5 °C)，伴咳嗽、咳痰和气促，血中性粒细胞百分比增高(达77.0%)，胸部CT检查显示两肺纹理增粗、左下肺有少许炎症，考虑为肺部感染，故经验性给予经静脉滴注头孢西丁2 g、bid抗感染，口服地高辛0.125 mg、qd强心，口服华法林2.5 mg、qd和阿司匹林25 mg、qd抗凝，经静脉滴注血塞通300 mg、qd活血，口服辛伐他汀20 mg、qn和汤药“软脉煎”(含黄芪、熟地、制首乌、补骨脂、当归、龙眼肉、党参、白术和甘草)调脂。入院第3天(6月21日)，患者体温仍为38.5 °C，且白细胞计数为12.80×109/L、中性粒细胞百分比为82.0%、中性粒细胞计数为7.58×109/L、超敏C反应蛋白浓度为8.31 mg/L。考虑是抗感染治疗效果不佳，故将头孢西丁改为经静脉滴注美罗培南1 g、q8h。6月22日，患者高热(39 °C)，血培养临时报告显示为革兰阳性菌 ......