临床使用缓、控释制剂过程中存在的问题分析(2)
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分析：氯化钾缓释片每日服用2次便可达到有效血药浓度，但许多患者认为补钾过量不会造成身体危害，故常有自行调整服药次数、按每日3次服用的情况发生。殊不知服药次数过多，不仅会因血药浓度过高而产生虚弱、乏力、手足口唇麻木甚至呼吸困难和心律失常等严重不良反应，而且这类药物的价格较贵，也会增加患者的经济负担。
3.2 用药次数过少
实例：李先生，因哮喘发作使用茶碱缓释片治疗。其因只记住了医师告知的该药作用时间较长，故认为每日早上服用1次即可，但连续服药1周，每日夜间仍有哮喘发作，发作时不得不自行加用沙丁胺醇气雾剂控制。至复诊时才了解到，茶碱缓释片的用法应为每12 h 1次，由于晚上少用药1次，导致夜间哮喘发作。
分析：任何药物都有自己固定的半衰期及与之相对应的服药间隔时间，如不能按规定时间服药，很难达到有效的血药浓度水平，而若血药浓度始终维持在较低水平，则肯定难以达到预期的治疗效果。如茶碱缓释片，医师告知患者该药为长效制剂，但患者却以为该药只需每日服用1次就能有效防治哮喘发作，结果导致夜间哮喘控制不佳。
3.3 掰开或嚼碎后服用
实例：张先生，因老年高血压长期服用硝苯地平缓释片(10 mg/片)，每日2次、每次1片，血压控制良好。但近几日气温骤降，张先生发觉有头晕、心悸等不适，故于下午5时自测血压，血压为170/110 mmHg，考虑加服硝苯地平缓释片 ......
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