GLP-1受体激动剂通过刺激胰岛β细胞表面的GLP-1受体，促进胰岛素的分泌，降低餐后血糖。艾塞那肽是第1个上市的GLP-1受体激动剂，随后又研制出利拉鲁肽和普兰林肽。这类药需要餐前和注射给药，长期用药比较安全，但对敏感患者可有恶心、呕吐、腹泻等不适，甚至出现注射部位或全身过敏性反应[13]。

    2.1.2 提高机体对胰岛素敏感性的药物[2，7-8]

    1) 双胍类降糖药，常用的有二甲双胍和苯乙双胍，其作用机制是促进胰岛素介导的葡萄糖代谢，减少肝糖输出，促进组织对葡萄糖摄取和增加对葡萄糖的利用，是肥胖型糖尿病患者的首选。主要不良反应有乳酸中毒和皮肤过敏，口苦有金属味，厌食、恶心、呕吐、腹泻等。有严重肝、肾、心和肺功能不全和酮症酸中毒者禁用。1型糖尿病不能单独应用，但可与胰岛素合用。

    2) 噻唑烷二酮类降糖药，常用的有多格列酮、比格列酮和瑞格列酮。其增敏作用是通过在肝脏中加强葡萄糖转运因子向细胞膜转位，促进糖原合成，抑制糖异生；在脂肪组织中加强葡萄糖的氧化；在肌肉组织中促进胰岛素介导的葡萄糖摄取 ......