3.1 半髋与全髋假体选择

    在半髋与全髋假体的选择上，李忠等[9]应用Leinbach假体半髋关节置换治疗老年人股骨转子间不稳定性骨折，术后随访5～30个月，术后疗效评价优良率可达90.9%。认为由于股骨颈基底部不稳导致的不稳定股骨转子间骨折，应选用Leinbach假体，该假体设计带有大转子，以平齐股骨小转子平面为基准长度。柄部设计近端直径为13 mm，依假体长度分为1～3号柄，最短为1号柄，最长为3号柄。依3、2、1顺序扩髓，根据合适髓腔锉型号，选用相应假体。假体位置合适后通过Leinbach假体孔环绕钢丝，捆扎大转子骨块。骨水泥凝固后，试件复位，选用合适假体有利于术中调整肢体长度及固定大转子部的较大骨折块，便于术中前倾角的判断，同时改善置换术后假体的稳定性。Kesemenli等 [16] 应用Leinbach假体治疗老年不稳定性股骨转子间骨折27例，患者平均年龄78岁，术后随访5～21个月，根据AAOS标准，术后疗效评价优良率为80%，认为髋关节置换术不但有利于减少卧床并发症的发生，还可以使患者早期进行功能康复练习。多数学者坚持应用双极股骨头髋关节假体行半髋置换治疗[9-10，16-17]，据报道[18]，单极股骨头髋关节假体可加速髋臼磨损 ......