中药薰洗湿热敷对胫骨平台骨折术后恢复的效果观察(2)
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分组
采用随机数字表进行分组。治疗组42例，其中男25例，女17例;年龄17～62岁，平均(37.5±5.8)岁。对照组42例，其中男29例，女13例;年龄15～67岁，平均(39.2±6.1)岁。两组患者年龄、性别、病情比较，差异无统计学意义(P>0.05)。
治疗方法
对照组：按照骨科手术常规护理，遵医嘱给予抗感染药物治疗，患肢使用下肢垫抬高患肢30°，以利于静脉回流，减轻肿胀。术后第1天给予患肢股四头肌静力收缩[2]，患者取平仰卧位，双下肢伸直，在放松状态下缓慢收缩股四头肌(等长收缩)，至大腿自觉酸胀后，保持5 s再放松，反复此动作，50次为一组;跖趾关节和踝关节屈伸活动。术后第3天开始应用CPM(continuous passive motion)训练器行膝关节被动活动，活动度从20～30°开始，以5～10°/d的速度，逐渐增加到最大角度，每次使用持续被动运动机不少于0.5 h，每日2次。
治疗组：在对照组治疗的基础上，于手术后14 d，伤口I级愈合后，给予舒经活血中草药薰洗和中药湿热敷联合治疗。薰洗方法：薰蒸桶内放入我科配制的中药(石菖蒲30 g，海桐皮30 g，合欢皮30 g，五加皮15～30 g，归尾10 g，乳香10 g，没药10 g，细辛10 g)加入食醋20～30 ml，加热药液产生蒸汽上腾，薰蒸患膝30 min，注意温度避免烫伤，待药液降温后(约40～50 ℃)，把药液倒入盆中，用沾湿药液的小毛巾轻轻擦拭患膝直到药液变冷。药渣压干水后放入25 cm×15 cm药袋里，用拉链把药袋口封好，用微波炉高温加热3 min，再用毛巾包裹药包放在患膝部湿热敷，直到药包变冷，湿热敷每日2次，一周为一疗程，一般2～3个疗程。
评估方法
疼痛评价
采用数字评定量表[2]153-163于术后第3、4、5周对两组患者膝关节疼痛程度进行评价。用0～10代表不同程度的疼痛：0为无痛，1～3为有轻微的疼痛，患者能忍受，4～6为有疼痛并影响睡眠，尚能忍受，7～10为有较强烈的疼痛，疼痛难忍。
膝关节肿胀测量方法
膝关节伸直位时测量髌骨水平中线围径 ......
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