社区中医康复路径对老年人桡骨远端骨折的疗效评价
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摘 要 目的:评价社区中医康复路径对老年人桡骨远端骨折的疗效。方法:将111例桡骨远端骨折患者分为研究组66例和对照组45例,在复位、中药和外固定基础上,分别采用康复路径和传统方法治疗。采用改良Gartland 和 Werley评分系统评估腕部功能。结果: 69.4%的患者(77/111)达到优,24.3%(27/111)达到良。研究组治疗1个月和6个月的优、良疗效比例均高于对照组(P<0.05)。结论:社区中医康复路径对老年人桡骨远端骨折有增加疗效的作用,可在基层推广。
关键词 桡骨远端骨折 手法整复 小夹板固定 康复路径
中图分类号:R683.41 文献标识码:A 文章编号:1006-1533(2014)24-0060-03
桡骨远端骨折,发病率高,且随着社会老龄化而不断增高。本中心在手法复位、中药外敷和夹板固定的非手术治疗基础上,制订老年人桡骨远端骨折的社区中医康复路径,取得较好效果,现报道如下。
临床资料
一般资料
2012年1月-2014年2月共收治桡骨远端骨折患者495例,从中抽取50岁以上自愿配合随访患者111例。按照治疗时间将患者分为对照组45例(2012年1月-12月)和研究组66例(2013年1月-2014年2月)。研究组男14例,女52例,年龄为(68.22±11.62)岁,桡骨远端骨折左侧26例,右侧40例;对照组男5例,女40例,年龄为(66.31±9.34)岁,桡骨远端骨折左侧和右侧分别为24例和21例,两组一般临床资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。
方法
两组均采用复位(闭合手法)、中药(外敷)和夹板外固定。早期用院内协定方八味吊伤散消肿止痛,中期和晚期用狗皮膏加丁桂散活血化瘀、接骨续筋。
复位方法
患者取坐位或仰卧位,肩外展,患肘屈曲至90°,前臂中立位,掌心向下,助手握住肘部和前臂上段,术者拇指置于骨折远端背侧,其他4指置于骨折远端掌侧,握紧骨折远端,先顺势牵引2~3 min,矫正重叠移位,然后尺偏并掌屈,使之复位。
固定方法
前臂均匀缠绕棉纸衬垫后将前臂用小夹板固定于中立位 ......
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