既往自2012年12月至2013年4月口服保健品摩柯复合片。

    查体：神清，发音困难。闭目、闭唇肌力3级+，舌抵颊肌力3级，抬头肌力4级。四肢肌张力低。左上肢近端肌力4级，远端3级，右上肢近端3级，远端2级-，双下肢近端2级，远端1级。四肢腱反射消失。病理征(-)。四肢远端痛觉过敏，长袜样针刺觉减退，双下肢音叉觉减退明显。右手肌肉明显萎缩。

    辅助检查：血清维生素B12、叶酸、自身免疫指标正常;血气分析pH 7.23;PCO2 59.90 mmHg;PO2 58.80 mmHg;给氧后饱和度(SO2)83.90%;随机血糖 12.4 mmol/L。神经电生理检查提示四肢多发性周围神经损害，以运动和感觉神经轴索损害为主。

    病例B

    女性，44岁，职员;主诉：进行性四肢麻木无力2月余。患者于2013年8月上旬无明显诱因下出现双足麻木，双手接触凉水后出现触电感，持筷及写字无力，上台阶困难，伴胸闷，但呼吸困难、踩棉花感、行走不稳、大小便障碍、头痛、头晕、视物成双、发热、畏寒等症状皆无，给予改善循环、营养神经治疗，症状仍在加重。2013年9月下旬不能独立行走，双足不能上抬，穿鞋困难，伴踝部水肿 ......