与药物治疗不同，CRT的适应证有明显局限性，只适用于QRS波增宽(占中重度心衰患者的30%)，尤其是左束支传导阻滞(LBBB)患者。我国在2013年重新修订了CRT的适应证，其中CRT的Ⅰ类适应证为同时满足以下条件者可植入有/无ICD功能的CRT：①LVEF≤35%，窦性心律，LBBB且QRS时限≥120 ms，指南推荐的药物治疗基础上心功能Ⅲ级或不必卧床的Ⅳ级患者(证据级别：A)；②LVEF≤35%，窦性心律，LBBB且QRS时限≥150 ms，指南推荐的药物治疗基础上心功能Ⅱ级(证据级别：B)[1]。

    目前，美国每年CRT植入量约20万台，而我国2013年为2 000台，相当于美国的1/100，数量差异悬殊(而总心衰患者数相仿)。CRT在国内开展存在的主要问题为适应证普及率低(很多医生不知道针对心衰患者有CRT疗法)、医疗保险支付比例低、医/患接受度差和植入手术比较复杂等，尚需广大医生和政府共同努力，对存在适应证的患者应积极推荐CRT疗法，降低这些心衰患者的死亡率，提高其生活质量。

    ICD

    心衰患者的转归方式包括好转或稳定、因终末期心衰致死和心脏性猝死(SCD)。其中，SCD是NYHA Ⅱ～Ⅲ级患者的主要死亡方式(>60%) ......