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编号:12619546
社区脑卒中康复单元的建立及运行效果评估(2)
http://www.100md.com 2015年2月15日 上海医药 2015年第4期
     现将脑卒中患者社区康复结果报道如下。

    对象与方法

    一般资料

    收集2013年1月-2014年1月上海市同济医院神经内科住院治疗后稳定期、且留有肢体残疾的新发脑卒中患者86例,其中男性51例,女性35例,年龄49~78岁,平均(55.75±4.95)岁;病程1~2个月,平均(25.25±5.7)d。86例中,脑梗死84例,脑出血52例。纳入标准:①宜川街道常住居民;②存在肢体功能障碍;③发病后2个月内;④入组时格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分>8分,简易精神评定量表(MMSE)评定为正常;⑤首次发病,或虽非首次发病,但只有本次发病才引起肢体功能障碍;⑥知情同意,自愿入组。排除标准:①脑卒中合并失语、意识障碍;②有精神障碍家族史;③入院前即存在精神障碍的患者。

    将患者按随机数字表法分入A组或B组,各43例。A组患者在社区卫生服务中心与同济医院签约后,零间隔进入社区脑卒中康复单元系统进行连续康复模式干预。B组以随访宣教为主,定期予以康复评定、监测生命体征变化,鼓励患者自行锻炼,进行针灸、推拿等传统治疗,允许患者根据医嘱自行活动或根据个人认知进行康复训练。两组患者的性别、年龄和病程具可比性。

    研究方法

    对日常生活活动能力评分(Barthel指数)为21~45分的初发脑卒中患者先进行住院康复;>45分者,直接进入居家康复。第1天由社区脑卒中康复单元集体干预 ......
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