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编号:12618490
MRI指导下轻中度脑梗死超时间窗静脉溶栓预后影响因素分析*(4)
http://www.100md.com 2015年3月1日 上海医药 2015年第5期
     由散点图(图1)我们发现随着溶栓时间越长,预后良好的患者基线NIHSS评分越低;故我们推测对于轻度脑梗死(NIHSS≤5~6分)患者根据全身状况可适当延长时间窗,甚至为了使更多病人在溶栓中获益,不限制NIHSS评分的低限,NIHSS评分越低,组织时间窗越长,病人越有时间获得溶栓的机会,所以我们对于小卒中应该给予更为积极的治疗。比如:某患者NIHSS评分1~2分,即使发病11~12 h我们仍不能放弃溶栓评价。Wang等[27]认为对于小卒中给予更为积极的抗血小板治疗对患者远期预后有利。

    综上所述,超时间窗溶栓基线NIHSS评分、发病-溶栓时间、基线血糖是影响预后的独立危险因素,本研究中对于时间窗4.5~6 h的脑梗死患者将NIHSS评分控制在≤15分预后较好;6~12 h的脑梗死将NIHSS评分控制在≤5~6分预后较好 ......
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