颈淋巴结转移

    出现以下超声征象时应高度怀疑淋巴结转移：①形态呈圆形；②淋巴门消失；③边缘不规则而模糊；④内部回声不均；⑤钙化；⑥淋巴结内出现囊性变区域；⑦多普勒超声出现非淋巴门的边缘血供。其中淋巴结囊性变是诊断甲状腺乳头状癌转移的高度特异征像，少数出现双侧颈淋巴结转移。颈部Ⅵ区是发生转移率最高的部位，应加强检查。

    超声引导下细针穿刺细胞活检(US-FNAB)

    对怀疑恶性结节者可进行US-FNAB检查，但仍有20%～30%的病例通过US-FNAB无法确诊，特别是对于滤泡性甲状腺肿瘤通常诊断较为困难。对于高度怀疑病灶，1次检查阴性，可重复检查，在超声指引下穿刺可提高准确性，结合免疫组化染色能更好地鉴别良、恶性结节。

    超声检查与甲状腺结节的长期随访

    对于甲状腺结节应进行定期随访，一般每6～12个月复查1次，包括甲状腺的超声随访和血液甲状腺功能检查，如果单发实质性结节直径>1.0 cm并伴有微钙化、单发实性结节直径>1.5 cm或伴粗大钙化者，常需考虑行US-FNAB以排除恶性病变。US-FNAB检查已突破肿瘤大小限制 ......