龙华 杜朝晖 谢琳瑛 陶娜 易宜杰 杨井岗

    (宜春市人民医院放射科 江西宜春 336000)

    脑动脉血管成窗(cerebral arterial fenestration)变异，是一种少见的先天性脑血管发育异常，特指血管起始于一处，而在走行的过程中分为两支，然后再汇合为一支从而形成中空的窗样结构[1]。临床既往检出率较低，但在尸检和血管造影中多见。随着医学技术的发展，多排螺旋CT血管成像(multi-slice spiral CT angiography，MSCTA)作为一种安全无创的检查手段，在诊断脑血管疾病中越来越受到重视，而近年来64排螺旋CT以极高的空间分辨率和时间分辨率，使血管成像图像更加清晰，同时利用其强大的后处理技术，CT血管造影(computed tomographic angiography，CTA)可直观、清晰、多角度地观察脑动脉成窗变异及其伴发的其他血管异常，避免了因体位导致的误诊漏诊，另外脑动脉瘤合并动脉成窗变异，行介入治疗时如未清晰地了解情况，易导致操作失误。本文回顾性地分析8例脑动脉血管成窗变异患者的临床资料，旨在提高对此种少见动脉血管变异的认识，为神经外科及介入科医生提供更丰富的治疗信息，避免对患者产生额外的损伤。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料

    我院2010年3月至2014年1月间共有382例接受脑动脉血管成像检查患者，分析其头颅CTA影像资料，结果发现8例(9处)脑动脉血管成窗变异，其中男5例，女3例，年龄41~63岁，平均年龄为54.4岁，主要临床症状为突发剧烈头痛、突发意识障碍、言语不清、恶心、呕吐，少数病人以耳鸣、间断性眼胀伴复视及左眼睑下垂或血压升高为临床症状，为查明原因，行脑动脉CTA检查。

    1.2 血管成像(CTA)检查方法

    使用GE Lightspeed VCT 64层螺旋CT扫描仪 ......