李晓烨 蔡映云 吕迁洲

    (1. 复旦大学附属中山医院药剂科 上海 200032；2. 复旦大学附属中山医院老年病科 上海 200032)

    经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention, PCI)治疗是目前冠心病治疗的重要手段，而术后抗凝治疗能减少支架内血栓的形成，如经静脉给予血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂替罗非班治疗可降低手术相关栓塞并发症的发生率[1]。但是，替罗非班也可能引起血小板重度减少[2]。本文报告1例替罗非班引起血小板重度减少(血小板计数<25×109/L)患者的情况。

    1 病史摘要

    某患者，女性，80岁，2个月前因胸闷、胸痛接受PCI治疗：因左前降支近端开口处狭窄99%并伴有血栓形成、左回旋支近端开口处狭窄90%，故先于前降支植入药物洗脱支架2枚。患者术后的血小板计数[(190 ~232)×109/L]在正常范围内，且规律口服阿司匹林100 mg/d联合氯吡格雷75 mg/d等抗凝药物治疗 ......