资料与方法

    一般资料

    在高境社区内所有居民中随机抽取符合抽样条件，愿意参与研究的脑卒中偏瘫患者80例，随机分为干预组40例和对照组40例。干预组40例，男性25例，女性15例；年龄49～78岁，平均64.7岁；左侧偏瘫21例，右侧偏瘫19例；其中脑血栓患者29例，脑出血患者11例。对照组40例，男性27例，女性l3例；年龄50～71岁，平均63.8岁；左侧偏瘫23例，右侧偏瘫17例；其中脑血栓患者27例，脑出血患者13例。两组病均在30～180 d。两组患者的性别和年龄差异无统计学意义(P>0.05)。

    入选及排除标准

    入选标准：①符合1995年全国脑血管病会议诊断标准[3]，并经头颅CT或MRI明确诊断；②发病时间在一年以内，且系第一次发病；③患者均有肢体瘫痪，无严重的认知和感知障碍；④年龄小于80岁；⑤有良好的家庭支持。

    排除标准：①意识障碍；②精神障碍；③聋哑人；④感觉性失语；⑤严重的心、肺、肾功能不全；⑥严重肝、肾疾病；⑦恶性肿瘤患者；⑧有严重的、持续的松弛性麻痹患者；⑨严重的认知障碍等不能配合研究者。

    方法

    对照组不加以护理干预，以家庭自然康复为主；干预组先进行Brunnstrom阶段评定，根据评定结果分成三个阶段。早期康复：此期患者的偏瘫侧肢体主要表现为弛缓性麻痹，没有随意的肌肉收缩，或仅出现细微的联合反应，相当于Brunnstrom偏瘫功能恢复过程的第1～2阶段。中期康复：此期患者可明显的表现出上肢的屈肌协同运动和下肢的伸肌协同运动，并逐渐可做到某些肌肉关节的独立运动 ......