痛风性肾病

    痛风性肾病是痛风患者的常见合并症之一。尿酸盐长期沉积于肾脏可造成肾实质损害，晚期痛风患者多有痛风性肾病。据欧洲透析移植协会估计，终末期肾功能衰竭由痛风所致者占0.6% ～ 10.0%。此外，有研究者报道，经尸体解剖证实的痛风患者肾脏病变发生率为100%[13]。因此，痛风引起的肾损害已越来越受到临床医师的关注。

    痛风性肾病的病理基础为高血尿酸水平，在临床上可分为急性尿酸性肾病、慢性尿酸性肾病和尿酸性肾结石3种类型。痛风性肾病还可分为原发性和继发性2种类型。急性尿酸性肾病是由于大量尿酸盐结晶沉积于肾间质及肾小管内、使肾小管腔被尿酸盐充填和堵塞而引起的少尿型急性肾衰竭，常见于继发性痛风性肾病患者。慢性尿酸性肾病是由于尿酸盐结晶沉积在肾髓质引起，常见于原发性痛风性肾病患者。尿酸性肾结石在原发性和继发性痛风性肾病患者中均可见到。

    痛风性肾病治疗的关键是控制高尿酸血症，可通过使用抑制尿酸生成、促尿酸排泄和碱化尿液等的药物治疗，防止尿酸盐沉积、肾间质损害和结石形成 ......