范凯健 龚萍 夏亮 张志萍 黄红儿

    (1.上海市宝山区庙行镇社区卫生服务中心 上海 200443；2.上海市宝山区疾病预防控制中心 上海 201901)

    社区高血压患者服药依从性及影响因素分析*

    范凯健1**龚萍1夏亮1张志萍2黄红儿2

    (1.上海市宝山区庙行镇社区卫生服务中心上海200443；2.上海市宝山区疾病预防控制中心上海201901)

    目的：分析社区居民中高血压患者的服药依从性及影响因素。方法：对宝山区庙行社区卫生服务中心门诊的1301例高血压患者进行问卷调查，内容包括高血压基本知识、高血压患者对自我病情的了解、服药依从性等。结果：完全遵医嘱服药患者占46.58%；未遵医嘱服药患者占53.42%，主要为间断服药(34.15%)、停药(10.27%)、曾不按规定时间服药(17.25%)。多因素分析显示诊断时血压级别、患者自己认为高血压对健康的影响程度和服用降压药的降压效果是患者服药依从性差的主要因素。结论：通过强化社区高血压患者的健康教育，可提高患者服药依从性。

    高血压服药依从性影响因素

    许多研究表明，降压药物治疗是血压达标的主要手段，患者的服药依从性是提高血压控制率的必要条件[1]。在社区如何提高患者的服药依从性是高血压患者管理的工作重点，本文报道影响患者服药依从性的各种因素，通过有针对性地健康教育和干预，达到提高患者服药依从性和血压控制率的目的。

    1 资料与方法

    1.1一般资料

    对宝山区庙行镇社区卫生服务中心门诊高血压患者1 301例进行问卷调查，其中男性533例，女性768例，所有患者均符合中国高血压防治指南诊断标准[1]。

    1.2方法

    采用问卷调查方式对患者进行以下三方面评估。①服药依从性：采用戴俊民等引进的标准[2]：是否有过忘记服药的经历、是否有时不注意服药、当自觉症状改善时是否曾停止服药、当服药自觉症状更糟时否曾停止服药 ......