郁斌

    (上海市普陀区长风街道社区卫生服务中心 上海 200062)

    长风社区肢体残疾人群个体化康复模式的建立和效果评估

    郁斌

    (上海市普陀区长风街道社区卫生服务中心上海200062)

    目的：通过建立以全科团队为平台的家庭医生制的社区康复服务模式对残疾人康复效果进行评估。方法：选取社区内有肢体残疾者197例，随机分为两组，对照组(101例)采用传统的康复模式进行管理干预，研究组(96例)采用家庭医生制服务模式开展个体化康复模式管理干预。分别在干预前、干预后1、3、6个月利用社区康复肢体残疾功能评定表进行评定，并记录其中高血压及糖尿病患者的血压、空腹血糖等数据。结果：干预后1、3、6个月，两组研究组肢体残疾功能评分值均明显提高，组内高血压、糖尿病患者的血压、血糖均明显下降(P均<0.05)。干预后1、3、6个月时，研究组肢体残疾功能评分的提高值均高于对照组，研究组高血压患者的血压降低值大于对照组高血压患者，研究组中糖尿病患者的空腹血糖降低值大于对照组糖尿病患者，差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论：以全科团队为平台的家庭医生制的社区康复服务模式可显著改善残疾人自身及其家庭的管理效果。

    残疾个体化管理效果评估家庭医生制服务

    康复是社区残疾人工作的核心和永恒的主题。近年来，随着康复医学的不断发展，广大患者的生命质量得到了提高。社区康复有利于大多数残疾人康复。本研究通过对肢体残疾人群动态综合管理，评估以全科团队为平台的家庭医生制的社区康复服务模式对社区残疾人康复的影响。

    1 资料与方法

    1.1一般资料

    2013年6月至2014年7月在上海市普陀区长风街道社区有肢体残疾的患者在社区助残员帮助下完成上海市残疾人康复需求调查表，由社区全科医生完成评估筛查表，在征询本人意愿的基础上，选择有医疗及康复需求，本人或家属能清楚理解和表达自己的观点，身体健康状况能完成社区医疗康复及追踪随访的肢体残疾者为本研究对象。并排除小儿麻痹后遗症，先天性截肢，先天性缺肢、短肢、肢体畸形，侏儒症，两下肢不等长，脊柱畸形，严重精神障碍和认知障碍，严重心、肝、肾等脏器病变者。共选取197例残疾人纳入研究，随机分为两组：①研究组96例，其中男性52例，女性44例；年龄32~82岁，平均(60.51±10.42)岁；病程0.5~120个月 ......