兰炯采

    (南方医科大学南方医院输血科 广州 510105)

    Rh阴性患者输血策略

    兰炯采*

    (南方医科大学南方医院输血科广州510105)

    近年来，有关Rh阴性患者的输血问题由于媒体炒作而变得复杂化，不利于临床对患者的生命抢救。政府已对Rh阴性患者的输血颁布了有关法规，以指导临床安全、有效和科学的输血。对于体内无抗-D抗体的Rh阴性患者，在血资源紧急情况下可以输配血相合的Rh阳性血，而对于有抗-D抗体者则应尽量输注Rh阴性血。本文阐述Rh阴性患者安全、有效、科学的输血策略。

    血型Rh阴性抗-D抗体安全输血

    近年来，Rh阴性患者的输血问题由于媒体炒作而变得复杂化[1]。例如，凡是Rh阴性患者,无论病情是否危重和体内有无抗-D抗体，均需等到有Rh阴性血才实施输血抢救，从而将患者的生命置于危险境地；血液中心或中心血站库存Rh阴性血即使快要到期，医生仍拒绝将其输给Rh阳性患者，造成宝贵的血液资源浪费；Rh阴性患者需输血浆或血小板时，无论病情是否紧急，均要等到Rh阴性献血者的血浆或血小板才抢救等，因此在社会上造成Rh阴性患者无论在何情况下输注Rh阳性血都有生命危险的印象，个别地方甚至发生在抢救Rh阴性重危患者中，因为未能及时找到Rh阴性血而导致死亡的医疗纠纷案件。

    虽然，重视Rh阴性患者的输血问题是科学严谨的作风，但如果在任何情况下都坚持Rh阴性患者必须输注Rh阴性血，甚至不惜让患者冒着生命危险等待Rh阴性血，并称其为“熊猫血”，则有炒作之嫌。

    1 有关Rh阴性患者的输血

    对于Rh阴性患者怎样输血是科学、安全和合理的，首先要了解：①什么是Rh血型；②血型不合导致输血反应的基本原理；③政府颁布的Rh阴性患者的输血政策。

    1.1什么是Rh血型

    Rh血型系统包括D、C、c、E、e抗原 ......