农村社区糖尿病运动干预模式的实践与探索(1)
摘 要 目的：探索建立社区糖尿病运动干预科学、有效、可行、可持续的模式。方法：在社区管理的糖尿病患者中根据自愿原则，排除不宜运动因素，将符合标准的糖尿病病人纳入运动干预小组，采用“1-3-1”的运动频度和“1+2+1”小组管理模式，在1个试点基础上逐步扩大到整个社区18个干预点245名糖尿病患者。结果：此模式干预后，糖尿病患者空腹血糖达标率显著提升，平均每增加1年运动干预，空腹血糖达标率上升0.14%(P<0.05)。结论：“1+2+1”和“1-3-1”运动干预模式有效地提升了糖尿病患者空腹血糖的达标率，其形式受到糖尿病患者的欢迎，值得在社区糖尿病管理中推广。
关键词 糖尿病 运动干预 自我管理 可持续
中图分类号：R587.1 文献标识码：A 文章编号：1006-1533(2015)14-0044-04
Practice and exploration of the exercise intervention mode for the rural community diabetes
, 百拇医药
ZHU Lifang， LU Yanqing， LI Yuanzhao， ZHOU Jiangen， ZHAO Xiaoyan
(Malu Community Health Service Center of Jiading District， Shanghai 201801， China)
ABSTRACT Objective： To explore the establishment of a scientific， effective， feasible and sustainable mode of the diabetes exercise intervention in the community. Methods： With the principle of voluntariness and exclusion of the unfavorable factors， the diabetes patients in the community management who met the standards were put into an exercise intervention group. The intervention mode adopted the exercise frequency of “1-3-1” and the team management of “1+2+1”. A single pilot expanded to 18 intervention pilots with 245 diabetes patients gradually in the whole community. Results： Under this intervention mode， the rate of reaching the fasting blood glucose standard among the diabetes patients rose significantly. On the average， if the diabetes patient increased one year exercise， the rate of reaching the fasting blood glucose standard increased 0.14%， (P<0.05). Conclusion： The exercise intervention mode of “1+2+1” and “1-3-1” can effectively enhance the rate of reaching the fasting blood glucose standard and its form of the exercise is welcome by the diabetes， which is worth further popularization.
, 百拇医药
KEY WORDS exercise intervention； diabetes； self-management； sustainability
糖尿病是当前威胁全球人类健康的最重要的慢性非传染病疾病(NCD)之一，根据国际糖尿病联盟(IDF)统计，2011年全球糖尿病患者人数已达3.7亿，其中80%在发展中国家，估计到2030年全球将有近5.5亿糖尿病患者[1]。2011年全球共有460万人死于糖尿病，当年糖尿病的全球医疗花费达4 650亿美元。其中糖尿病在中国和其他发展中国家中的快速增长，已给这些国家的社会和经济发展带来了沉重负担。我国政府非常重视，自2009年开始将糖尿病管理作为促进公共卫生服务均等化的重要措施，并纳入深化医疗卫生体制改革的重要内容。在糖尿病的管理中，除了药物治疗和合理饮食之外，尤其强调运动疗法是糖尿病控制的有效措施[1-2]，特别是持续有效的运动疗法更有利于糖尿病病情的控制[3-5]，在运动中经络操、八段锦等操类既能让大众接受，又具有显著效果[6-7]。但是，由于患者自我管理能力低下、运动知识掌握不全、不能长期坚持等因素使得运动疗法效果不佳[8-9]，由此，提出了主动式、标准化、专业化等糖尿病运动疗法[10-12]。截止2014年底，马陆镇管理糖尿病3 609例，糖尿病管理覆盖率29.14%，规范管理率95.79%，理想空腹血糖控制率从2008年的52.09%上升到2014年的63.45%。为了更好地提高糖尿病患者空腹血糖控制率，马陆镇社区卫生服务中心从2008年到2014年，利用6年时间初步建立了一套适合社区的糖尿病运动干预模式。
1 材料与方法
1.1 研究对象, 百拇医药(祝丽芳 陆燕青 李元召 周建根 赵晓燕)
关键词 糖尿病 运动干预 自我管理 可持续
中图分类号：R587.1 文献标识码：A 文章编号：1006-1533(2015)14-0044-04
Practice and exploration of the exercise intervention mode for the rural community diabetes
, 百拇医药
ZHU Lifang， LU Yanqing， LI Yuanzhao， ZHOU Jiangen， ZHAO Xiaoyan
(Malu Community Health Service Center of Jiading District， Shanghai 201801， China)
ABSTRACT Objective： To explore the establishment of a scientific， effective， feasible and sustainable mode of the diabetes exercise intervention in the community. Methods： With the principle of voluntariness and exclusion of the unfavorable factors， the diabetes patients in the community management who met the standards were put into an exercise intervention group. The intervention mode adopted the exercise frequency of “1-3-1” and the team management of “1+2+1”. A single pilot expanded to 18 intervention pilots with 245 diabetes patients gradually in the whole community. Results： Under this intervention mode， the rate of reaching the fasting blood glucose standard among the diabetes patients rose significantly. On the average， if the diabetes patient increased one year exercise， the rate of reaching the fasting blood glucose standard increased 0.14%， (P<0.05). Conclusion： The exercise intervention mode of “1+2+1” and “1-3-1” can effectively enhance the rate of reaching the fasting blood glucose standard and its form of the exercise is welcome by the diabetes， which is worth further popularization.
, 百拇医药
KEY WORDS exercise intervention； diabetes； self-management； sustainability
糖尿病是当前威胁全球人类健康的最重要的慢性非传染病疾病(NCD)之一，根据国际糖尿病联盟(IDF)统计，2011年全球糖尿病患者人数已达3.7亿，其中80%在发展中国家，估计到2030年全球将有近5.5亿糖尿病患者[1]。2011年全球共有460万人死于糖尿病，当年糖尿病的全球医疗花费达4 650亿美元。其中糖尿病在中国和其他发展中国家中的快速增长，已给这些国家的社会和经济发展带来了沉重负担。我国政府非常重视，自2009年开始将糖尿病管理作为促进公共卫生服务均等化的重要措施，并纳入深化医疗卫生体制改革的重要内容。在糖尿病的管理中，除了药物治疗和合理饮食之外，尤其强调运动疗法是糖尿病控制的有效措施[1-2]，特别是持续有效的运动疗法更有利于糖尿病病情的控制[3-5]，在运动中经络操、八段锦等操类既能让大众接受，又具有显著效果[6-7]。但是，由于患者自我管理能力低下、运动知识掌握不全、不能长期坚持等因素使得运动疗法效果不佳[8-9]，由此，提出了主动式、标准化、专业化等糖尿病运动疗法[10-12]。截止2014年底，马陆镇管理糖尿病3 609例，糖尿病管理覆盖率29.14%，规范管理率95.79%，理想空腹血糖控制率从2008年的52.09%上升到2014年的63.45%。为了更好地提高糖尿病患者空腹血糖控制率，马陆镇社区卫生服务中心从2008年到2014年，利用6年时间初步建立了一套适合社区的糖尿病运动干预模式。
1 材料与方法
1.1 研究对象, 百拇医药(祝丽芳 陆燕青 李元召 周建根 赵晓燕)