本研究通过比较2013年GP制工作模式实施前后高血压患者管理细节的变化和具体考核指标变化情况，讨论GP制工作模式对高血压管理工作的影响及效果，研究方法为描述性分析。

    2 结果

    2.1 GP制工作团队服务模式实施前后高血压患者临床检查工作完成情况

    按照闵行区高血压患者规范管理要求，各社区每年需完成50%的高血压患者各项临床检查工作[5]，社区高血压防治工作考核截止时间为9月30日，2012-2014年浦江社区各项高血压检查指标具体开展情况见表1，其中尿比值项目为2013年新增项目。

    2.2 不同途径完成高血压临床数据的对比情况

    2013年浦江社区实行农村社区GP制工作团队服务模式后，高血压患者临床检查工作引入了GP为主导，GP助理及村居委参与的发动组织患者做相关检查，新模式效果显著，达到了每年50%患者完成相关临床检查的比例，2012-2014年高血压患者临床检查工作各途径引入情况对比见表2 ......