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编号:12731922
经皮房间隔造口术在重度肺动脉高压患者治疗中的应用(2)
http://www.100md.com 2015年9月1日 《上海医药》 2015年第17期
     最近还有植入带窗的Amplatzer装置或支架以维持房间交通的病例及小规模临床研究的报告[19-21]。2007年Lammers等[22]报告,对10例儿童患者植入了带窗的Amplatzer装置,他们的年龄为1.5 ~ 15.5岁,其中7例是重度肺动脉高压患者,并在术后给予华法林、阿司匹林或肝素治疗以防止窗口血栓形成。结果发现,所有肺动脉高压患者的症状都得到缓解,但平均随访10个月时共有4例患者的窗口闭塞,其中1例为肺动脉高压患者。该研究提示,植入装置维持房间交通是可行并有效的,但需进一步改进装置,且使用更有效的抗凝或抗血小板治疗,以提高房间交通的远期畅通率。另外,必须根据患者的具体情况选用窗口大小合适的植入装置,以免房间分流量过大或太小。

    当然,AS治疗肺动脉高压的确切疗效尚未得到循证医学的证实,因为其疗效迄今仅见于病例和小型回顾性研究报告。在这些报告中,AS只是作为对药物治疗无效的或在等待肺移植前的重度肺动脉高压患者的过渡治疗方法 ......
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