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编号:12734655
传承与发展,开拓与创新
http://www.100md.com 2015年9月15日 《上海医药》 2015年第18期
     静安寺街道,以闻名遐迩的千年古刹静安寺得名,位于上海市中心静安区西南部,辖区面积1.57 km2,常住人口29 218人,户籍人口39 737人。静安寺街道社区卫生服务中心于2006年完成迁址改造,目前面积约3 300 m2,是上海市卫生系统文明单位、上海市全科医师规范化培养社区基地、上海市中医类别全科医师岗位培训社区实践基地、上海市住院医师规范化培训复旦大学附属华山医院社区教学基地、全国“关爱生命、奉献爱心”先进集体、全国临终关怀示范基地、上海市优秀示范社区卫生服务中心。

    中心始终着眼于提升辖区居民的健康水平,本着“传承与发展,开拓与创新”的精神,注重人才梯队及学科建设,目前中心有职工119人,中级职称以上医师60人,其中副高级职称7人。开设舒缓床位25张,下设5个社区卫生服务站点,开设全科、中医、康复、免疫规划、儿童保健、妇女保健、计划生育指导、口腔卫生保健、精神卫生门诊等,年门诊服务量约40万人次,努力为社区居民提供“六位一体”的服务。

    1 统筹规划,加强管理
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    中心依据《城市社区卫生服务机构管理办法》和《社区卫生服务中心、站点基本标准》的要求,对中心、站点科室进行了合理的设计和规划,改善就诊环境,建设人文医院。科室设置规范,流程方便居民,无障碍通道和保护隐私工作到位,形成环境清洁舒适,文化氛围浓郁的服务格局。

    2 夯实基础,深化服务内涵

    2.1 大力推进家庭医生制服务

    2011年中心作为上海市首批试点单位,在辖区内全面推广家庭医生服务,为签约人群开展健康体检及健康筛查、康复服务、中医养生保健、预约就诊、建立家庭病床等服务。结合家庭医生签约服务同步进行健康档案建立与更新工作,开通家庭医生服务热线电话、家庭医师预约服务平台,目前有签约居民1.4余万人,家庭签约率为51%,个人签约率为54%,中心程莉医生曾获得上海市十佳家庭医生提名奖。作为社区综合改革试点单位之一,将进一步拓展家庭医生制服务,做实家庭医生签约服务机制。中心积极引导社区居民与家庭医生建立签约关系,家庭医生开展初级诊疗、疾病甄别、合理转诊、健康管理,建立家庭医生制度下的诊疗秩序。对于初诊患者,根据病情进行分诊,需转诊至上级医院的,按照规范流程予以转诊。对上级医院诊治后返回的疾病康复期居民做好承接,提供住院、社区康复、家庭病床或居家护理服务等。积极开展长处方用药,建立药品使用联动机制,确保签约居民用药连续性。积极探索家庭医生对签约居民在各级医疗机构的医保费用管理。
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    2.2 拓展中医药服务,推广中医适宜技术

    贯彻实施中医治未病理念,通过开展中医药健康教育、特色中医药保健、重点人群中医药服务等工作,充分发挥中医药服务社区的“简、便、廉、效、验”优势。中心、站点和家庭开展多项适宜技术服务,应用中药饮片、针刺、艾灸、拔罐、刮痧、推拿、熏洗、敷贴等手段为社区居民开展诊治。开展特定人群的康复服务工作,全面促进中医药服务与基本医疗和公共卫生服务的整合。

    2.3 开展临终关怀服务,“让生命活得更有质量”

    “让生命活得更有质量”作为临终关怀的宗旨,无疑是人类社会最具人性化的表现,是人道主义在现代社会的最高体现之一,也是人类文明的巨大进步。中心勇于甘当重任,2012年积极响应市政府实事工程—舒缓疗护(临终关怀)项目的建设,大力推进舒缓疗护服务。项目实施至今,温馨的环境,热心、专业、周到、人性化的服务,得到了所有患者及家属的肯定,舒缓疗护工作得到了长足发展,基本形成了一套系统、可行的晚期肿瘤居家与机构舒缓疗护(临终关怀)相结合的连续性服务模式。2014年又作为市、区政府实事工程,在区政府及区卫生计划和生育委员会的大力支持下,对舒缓疗护门诊及病房进行改、扩建,添置设施、设备,成立了“静安区舒缓疗护中心”,至今已收治患者380余人。为更好地为晚期肿瘤患者提供服务,中心大力开展志愿者服务,与手牵手志愿者服务社合作,对晚期肿瘤患者定期开展行为艺术表达活动,让患者忘记痛苦,参与到行为艺术表达的活动中来,为患者提供精神、心理支持的特色服务,得到家属、患者的一致好评。
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    2.4 夯实基本医疗和公共卫生服务

    中心作为社区居民健康和国家卫生体系的“守门人”,努力做好对居民慢性病、常见病的诊疗工作,在家庭病床、康复理疗、老年护理、上门出诊、双向转诊等方面着力提高服务质量,以优质、诚信、便捷和连续的医疗服务赢得了社区居民的高度认同。规范社区居民健康档案建档工作,按照《国家基本公共卫生服务规范(2009年版)》要求,对高血压和糖尿病患者进行规范化健康管理,开展糖尿病“三二一”防治项目,对65岁以上老年人定期开展健康体检,开展社区居民结直肠癌筛查、60岁以上老年人肺炎疫苗接种,对孕妇、婴幼儿和学龄前儿童开展规范管理。同时中心还制定完备的应急事件处理预案,积极开展应急演练。

    3 加强人才培养和引进,倾力打造专业团队

    依托区内“十百千人才培养计划”和综合医疗机构之间的“双向合作协议”,中心采取规范化培训、中医药老专家师带徒、外出进修、课题申报、继续教育等多种手段提高各类人才的医疗技术、科研能力。目前各类在研市、区级课题共12项;舒缓疗护病房、全科门诊、中医科多名医师分别获得“上海市优秀青年医师”、“上海市基层医生卓越奖”、“舒缓疗护先进个人”,“中医药文化科普巡讲团巡讲专家”、“青年医师培养资助”人选等荣誉称号。
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    通过多年来的人才培养和引进,中心全科、中医科、舒缓疗护等学科形成了人员梯队合理,技术力量过硬,服务特色突出的特点,社区医疗服务量呈现逐年上升趋势。

    4 加大投入,信息化建设有成效

    建立放射影像会诊中心、心电会诊中心、启动超声会诊中心建设工作,实现了健康档案的“两个任何”。医生工作站与上海市疾病预防控制中心5+1系统实现对接,信息生产系统能够客观、自动生成相关业务数据;卫生综合管理平台初步构建,数据质量符合要求,能够支撑全面预算管理、卫生服务监管、绩效评价、可分配总额核定等功能,为社区卫生综合改革试点工作的先行先试打下了扎实基础。

    今后,中心将继续坚持“传承与发展,开拓与创新”的理念,不断持续深化社区卫生服务改革,提高卫生服务品质,同时发挥好示范社区卫生服务中心的带头作用,切实为社区居民提供温馨、优质、便捷的卫生服务,真正做好社区居民心中的健康“守门人”。, 百拇医药