1 NAFLD中医病名、病因和病机

    传统中医并无NAFLD之说，但根据其发病因素及临床症状，可归于“胁痛”、“痞满”、“积聚”、“肥气”、“痰浊”、“肝着”、“黄疸”等病证范畴。近、现代中医学者大多认为NAFLD主要诱因为禀赋不足、情志失调、过食肥甘、劳逸无度等因素导致肝脾肾功能失常，以致津气、水液代谢紊乱，气不化津，痰湿内生，酿脂为膏，阻于脉络，气滞血瘀，最终导致痰湿，浊瘀交结，蕴结于肝而成。迟蕾[11]认为NAFLD发病的根本原因是脾气虚弱、肝气郁滞、肾气不足，病机为本需标实，痰瘀结于肝脉。吕娇娇等[12]认为“脾气虚”是NALFD的发病基础，“毒邪内蕴”是主要的病理因素，“气虚毒蕴”为主要的发病机制，本虚标实是其病机特点。符思[13]认为NAFLD多因情志不畅，肝失疏泄；过食肥甘，体胖痰盛，久坐久卧懒，脾虚生湿，其病位在肝，脾虚为本，痰浊、瘀血为标。赵文霞等[14]认为本病病因为饮食失节、情志不畅、久病体虚，病理因素为湿热、痰浊、气滞、血瘀，其病在肝，与脾、胃、肾关系最为密切，病机为痰湿蕴结、气滞血瘀，久而瘀阻肝络而作本病。综上所述，虽然各医家在病因、病机的认识上不尽相同，但一致认同其病位以肝脾肾为主，病机多为湿阻、痰凝、气滞、血瘀、食积等导致肝失条达 ......