克林霉素棕榈酸酯分散片在社区获得性呼吸道感染中的应用(2)
但是临床上也往往会遇到部分普通感冒患者并发急性细菌性咽炎及扁桃体炎、鼻窦炎、中耳炎等，此时则需要配合适当的抗生素治疗。这些细菌感染常见的病原菌包括溶血性链球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及金黄色葡萄球菌等。
对于急性上呼吸道常见的原发或继发细菌感染的药物选择，主要需针对致病菌的种类。
急性细菌性咽炎及扁桃体炎是呼吸科及五官科专科门诊常见的感染，病原菌主要为A组溶血性链球菌，少数为C组或G组溶血性链球菌。作为五官科专科门诊常见的急性细菌性中耳炎及急性细菌性鼻窦炎，其病原菌均以肺炎链球菌、流感嗜血杆菌最为常见，二者约占病原菌的半数以上；少数为A组溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌、厌氧菌等。以上几种细菌感染首选的抗菌药物为青霉素类。根据国内几项细菌耐菌监例监测调查结果显示，溶血性链球菌等的病原菌对青霉素、头孢菌素等β-内酰胺类保持了很高的敏感性，左氧氟沙星的疗效也不错[2-4]。
然而，青霉素类的药物常因为其过敏反应，使应用受到限制。过敏反应的发生与青霉素制剂的纯度有关，而皮试的假阳性反应也会减少青霉素的选用，又有一部分皮试阴性的患者在青霉素应用过程中会出现迟发过敏反应，文献报道不乏青霉素所致的全身严重过敏反应，使医者心有余悸[5]，用药前必须进行皮试，增加了麻烦和致敏风险。头孢菌素在一定程度上存在和青霉素相类似的问题，只是过敏反应发生率较少、较轻，第一代头孢对革兰阳性菌作用较强，治疗效果较好 ......
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对于急性上呼吸道常见的原发或继发细菌感染的药物选择，主要需针对致病菌的种类。
急性细菌性咽炎及扁桃体炎是呼吸科及五官科专科门诊常见的感染，病原菌主要为A组溶血性链球菌，少数为C组或G组溶血性链球菌。作为五官科专科门诊常见的急性细菌性中耳炎及急性细菌性鼻窦炎，其病原菌均以肺炎链球菌、流感嗜血杆菌最为常见，二者约占病原菌的半数以上；少数为A组溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌、厌氧菌等。以上几种细菌感染首选的抗菌药物为青霉素类。根据国内几项细菌耐菌监例监测调查结果显示，溶血性链球菌等的病原菌对青霉素、头孢菌素等β-内酰胺类保持了很高的敏感性，左氧氟沙星的疗效也不错[2-4]。
然而，青霉素类的药物常因为其过敏反应，使应用受到限制。过敏反应的发生与青霉素制剂的纯度有关，而皮试的假阳性反应也会减少青霉素的选用，又有一部分皮试阴性的患者在青霉素应用过程中会出现迟发过敏反应，文献报道不乏青霉素所致的全身严重过敏反应，使医者心有余悸[5]，用药前必须进行皮试，增加了麻烦和致敏风险。头孢菌素在一定程度上存在和青霉素相类似的问题，只是过敏反应发生率较少、较轻，第一代头孢对革兰阳性菌作用较强，治疗效果较好 ......
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