在近1年的合作实践中，我们发现相对于门诊的情况，社区卫生服务中心和公立医院住院患者的双向转诊仍是一个较为棘手的难题。本街道辖区内有6万余户籍居民，共有老年病房68张，平均每月出入院患者为17人，患者住院时间为3个月左右，而每月登记住院的患者达到40余人次，因此社区卫生服务中心往往也是“一床难求”，使得需要下转至社区卫生服务中心进行康复治疗的患者转入率较低。而在社区卫生服务中心，因病情加重需要上转的患者，也只有约40%左右能及时转至上级医院治疗。上转率低，一方面是由于社区床位的紧张，多数患者及家属顾虑的仍是“下转问题”，不能及时下转导致患者和家属重新陷入“住院难”的烦恼。另一方面，我中心虽和第六人民医院签订了对口支援协议，但由于转诊渠道不畅通，多数情况下患者只能自行联系转诊，难以进入病房进行系统治疗，这也使得部分患者害怕“转诊”而宁愿选择留在社区继续治疗 ......