2 联合其他治疗手段治疗肝细胞癌的有效性

    索拉非尼用于肝细胞癌治疗的有效性已得到临床证实，但其总体疗效还不令人满意，故需进一步研究索拉非尼联合其他治疗手段治疗肝细胞癌的有效性。

    2.1 联合经动脉化疗栓塞(transcatheter arterial chemoembolization， TACE)治疗

    TACE被认为是中期肝细胞癌的标准治疗手段[13]，但单纯TACE治疗的远期疗效有限。一项前瞻性的临床研究(“START”研究)正在评价索拉非尼联合TACE治疗肝细胞癌患者的疗效和安全性。中期分析结果显示，索拉非尼联合TACE治疗147例患者的总疾病控制率为91.2%、总有效率为52.4%，且未见严重不良反应出现[14]。国内进行的一项大规模、多中心、回顾性临床研究观察了索拉非尼联合TACE治疗222例中、晚期肝细胞癌患者的疗效，发现全部患者的中位生存期为12个月[15]。该研究还对巴塞罗那临床肝癌分期为C期的患者进行了分层分析，结果显示巴塞罗那临床肝癌分期为C1期和C2期患者的中位生存期分别为17和7.7月 ......