某综合医院5856张门急诊处方用药分析(3)
3.6 抗菌药物应用不当
1)选药不当 急性扁桃体炎、急性咽炎等病原微生物主要为病毒，其病程具有自限性，如无明确合并症，则应采用对症处理，但如采用阿莫西林、头孢他啶等抗菌药物进行治疗则属于药物选择不合理；对于腰肌劳损、癫痫、颈椎病、糖尿病等疾病无明确抗菌药物应用指征却应用抗菌药物亦属于药物选择不合理[10]。
2)联用不当 注射用头孢西丁+甲硝唑注射液联合使用不合理，因头孢西丁为头霉素抗菌药物，其抗菌谱与第二代头孢菌素类似，且对厌氧菌也有较大的抗菌作用，不需联用抗厌氧菌的甲硝唑。同样，克林霉素对厌氧菌具有杀菌作用，应结合患者病情程度考虑是否需要联合应用甲硝唑。阿莫西林与头孢克洛均属于β-内酰胺类抗菌药，其药理作用机制相同，但两者联合应用则由于竞争共同靶位而产生拮抗作用[11] ......
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1)选药不当 急性扁桃体炎、急性咽炎等病原微生物主要为病毒，其病程具有自限性，如无明确合并症，则应采用对症处理，但如采用阿莫西林、头孢他啶等抗菌药物进行治疗则属于药物选择不合理；对于腰肌劳损、癫痫、颈椎病、糖尿病等疾病无明确抗菌药物应用指征却应用抗菌药物亦属于药物选择不合理[10]。
2)联用不当 注射用头孢西丁+甲硝唑注射液联合使用不合理，因头孢西丁为头霉素抗菌药物，其抗菌谱与第二代头孢菌素类似，且对厌氧菌也有较大的抗菌作用，不需联用抗厌氧菌的甲硝唑。同样，克林霉素对厌氧菌具有杀菌作用，应结合患者病情程度考虑是否需要联合应用甲硝唑。阿莫西林与头孢克洛均属于β-内酰胺类抗菌药，其药理作用机制相同，但两者联合应用则由于竞争共同靶位而产生拮抗作用[11] ......
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