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编号:12712041
异基因造血干细胞移植白血病患者的营养支持1例报告(2)
http://www.100md.com 2015年11月1日 《上海医药》 2015年第21期
     患者入院后完善相关检查,排除移植禁忌后行异基因外周血造血干细胞回输。术后为预防移植后的移植物抗宿主疾病(graft-versus-host disease,GVHD),给予环孢素注射液1 mg/kg/d,ivgtt;甲氨喋呤注射液2.5 mg/kg,ivgtt,q14d;吗替麦考酚酯1 g,bid,po。给予异甘草酸镁保肝200 mg /d,ivgtt,qd;帕洛诺司琼止吐0.25 mg/d,iv,qw。移植后的第5 d患者开始出现咽痛口腔黏膜溃疡,并逐渐加剧,饮水、进食困难。移植后第9天临床药师参与制定肠外营养支持方案,TPN配方:50%葡萄糖注射液500 ml,20% N(2)-L-丙氨酰-L-谷氨酰胺注射液100 ml,8.5%复方氨基酸注射液(18AA-Ⅱ)500 ml,10%氯化钾注射液30 ml,注射用水溶性维生素1支,多种微量元素注射液(Ⅱ)10 ml,中性胰岛素注射液25 U。静脉营养9 d后患者咽痛逐渐减轻,开始联合肠内营养支持,给予口服整蛋白型肠内营养剂联合TPN,静脉营养11 d后经口摄入量达到能量所需60% ......
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