谭玲琳 施虹** 张晓华 李勤

    (1.上海市闵行区龙柏社区卫生服务中心 上海 201105；2.上海市闵行区妇幼保健院 上海 201102)

    社区0～3岁儿童无缝式健康管理研究*

    谭玲琳1施虹1**张晓华2李勤1

    (1.上海市闵行区龙柏社区卫生服务中心 上海 201105；2.上海市闵行区妇幼保健院 上海 201102)

    目的：探索利用居民电子健康档案，通过信息化联动实现无缝对接，构建母婴一体化管理模式，强化儿童健康管理。方法：龙柏社区卫生服务中心与全区13家社区卫生服务中心和3家综合性医院及妇幼保健院信息平台联网，采用区域内保健机构共同参与的母婴一体化无缝式健康管理模式对0～3岁儿童进行管理，并比较无缝式健康管理前(2009年)与管理后(2013年)儿童健康相关评价指标的变化。结果：采用无缝式健康管理后，2013年儿童健康管理率、儿童系统管理率、高危儿转诊到位率，计划免疫七种疫苗接种率、合格接种率、接种及时率等数据较2009年均有相应提升，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：基于电子健康档案的孕产妇、儿童保健、计划免疫相结合的新型母婴一体化管理模式，不仅加强了社区0～3岁儿童的健康管理能力，还能更好地促进儿童健康管理趋于规范、及时、有效。

    电子健康档案 无缝式 母婴一体化 儿童健康管理

    儿童健康管理是对涉及儿童身心健康的相关活动进行科学有效的组织和管理，对儿童个体或群体的健康危险因素进行全面监测、分析、评估以及预测、预防、诊治和跟踪的全过程[1]。随着《国家基本公共卫生服务规范》[2]和《儿童保健工作规范》[3]的相继出台，儿童健康管理得到了广泛重视。特别是近几年来，计算机信息技术逐步应用于儿童保健，开发出儿童保健计算机网络系统，完成了儿童保健数据的储存管理。但目前仍存在信息服务平台不健全，各儿童保健相关模块之间管理脱节、各自为营、缺乏互动性和管理连续性等问题[4]。

    为了解决上述问题，上海市闵行区龙柏社区卫生服务中心从2009年末起开始探索利用居民电子健康档案，将0～3岁儿童系统保健、计划免疫等服务内容，结合孕产妇保健信息相互链接整合，通过信息化联动实现无缝对接，并对辖区内0～3岁儿童采用区域内保健机构共同参与的母婴一体化无缝式健康管理模式。本文针对实施无缝式健康管理模式前后，儿童健康相关评价指标的变化分析，探讨该健康管理模式对儿童健康的促进意义。

    1 资料与方法

    1.1 资料来源

    以龙柏社区卫生服务中心2009年儿童保健体检、计划免疫及年报表资料作为无缝式健康管理前数据来源 ......