5 用法与用量

    鉴于多黏菌素类抗生素至今仍缺乏系统的药代动力学和药效学资料，临床上在使用其治疗严重的多耐药革兰阴性菌感染时必须根据患者疾病的严重程度、肾功能状况等合理调整给药剂量。其中，现对硫酸多黏菌素B的推荐剂量如下：对肾功能正常的成人及>2岁的儿童患者，经静脉缓慢滴注给药时，剂量为1.5 ～ 2.5 mg(1.5万～ 2.5万IU)/(kg·d)、分2次给予；肌肉内注射给药时，剂量为2.5万～ 3万IU/(kg·d)、分4 ～ 6次给予。对肾功能正常的婴儿致命性感染患者，硫酸多黏菌素B的给药剂量不应>4 mg(4万IU)/(kg·d)[21]。对肾功能正常的患者经静脉或肌肉内给予多黏菌素E甲磺酸钠的推荐剂量是：如患者体重≤60 kg，剂量为4 ～ 6 mg/(kg·d)、分3次给予；如患者体重>60 kg，剂量为240 ～ 480 mg/d(英国)或<720 mg/d(美国)、分3次给予。对肾功能不全患者，应根据其内生肌酐清除率(creatinine clearance， CCr)来调整多黏菌素类抗生素的给药剂量[21]。例如，对肾功能不全患者经静脉给予硫酸多黏菌素B时，如患者CCr为20 ～ 50 ml/min，剂量减少0% ～ 25%；如患者CCr为5 ～ 19 ml/min，剂量减少50%；如患者CCr<5 ml/min ......