膝关节周围骨折术后康复治疗(2)
2.2 关节松动训练法患者全身充分放松,由医生先进行牵拉和松动膝关节挛缩组织,这时患者有疼痛和抵抗,可让患者大口呼吸,用力屈膝达到剧痛后,维持10 s,重复4~5次。每日早、中、晚各进行1次[7]。
2.3 被动锻炼法
20世纪70年代,加拿大医生Salter提出了骨关节术后持续被动活动(CPM)的概念,其机制在于CPM增加了关节软骨的营养与代谢,加速了关节软骨和关节周围组织如肌腱、韧带的修复,并刺激具有双重分化能力的细胞向关节软骨转化,抑制关节损伤及术后患者的疼痛,促进了软骨损伤的自身修复,且不会产生使复位后骨折端再移位的剪应力,避免了内固定松动或骨折端移位[8]。早期(术后1~3周)CPM能防止关节内及关节外黏连[9]。一般CPM锻炼根据患者耐受程度,每次活动30 min,每日2次。被动运动用力缓慢,在屈曲时要保持一定的时间,一般以10 s为准。若患者活动出现肿胀加重,以次日肿胀能完全消退为准,若肿胀不能消除,可减少活动量,辅以其他物理疗法。CPM装置目前已广泛应用于膝关节周围骨折患者的术后康复,并具有重要意义[10-11]。
3 中医康复治疗
中医学理论认为 ......
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