曲妥珠单克隆抗体(单抗)靶向治疗是乳腺癌治疗领域的重大突破性进展，目前已成为HER2阳性乳腺癌患者的标准化辅助治疗方案，临床中常与辅助化疗联合使用。同时，在HER2阳性的乳腺癌患者中，新辅助化疗药物加曲妥珠单抗也是目前美国国家综合癌症网络(NCCN)指南推荐的方案。大型多中心随机试验显示，无论是序贯还是同时联合应用曲妥珠单抗作为紫杉醇基础上的化疗辅助治疗，对于HER2阳性的早期和晚期转移性乳腺癌(MBC)患者均显示有效。临床试验也证实了曲妥珠单抗联合蒽环类-紫杉醇为基础的辅助化疗对于HER2阳性乳腺癌患者可以获得较高的病理缓解(pCR)率[6]。拉帕替尼(lapatinib)是一种可以同时作用于EGFR和HER2双靶点并阻断其下游信号转导途径的口服小分子酪氨酸激酶抑制剂。高表达的血管内皮生长因子(VEGF)会导致乳腺癌和其他肿瘤患者预后变差，因此，VEGF已成为治疗癌症的关键目标之一。贝伐单抗(bevacizumab)是一种重组人源化单克隆IgG1抗体，已有研究证明其在乳腺癌中抑制血管生成的有效性[7]。哺乳动物雷帕霉素靶蛋白通路(PI3K/Akt/mTOR)抑制剂PI3K/Akt通路在细胞增殖、生长、生存和血管生成等多种细胞功能中都起着重要作用 ......