摘 要 目的：探讨“老年护理病房—居家护理”一体式护理服务模式如何在社区卫生服务中心应用，并对其进行效果评价，以期为老年患者提供全程、全面、无缝的延伸服务。方法：选取2014年7月—2015年6月在嘉定镇街道社区卫生服务中心老年护理病房的出院老年患者44例，分为观察组23例和对照组21例，对照组给予常规的出院指导，观察组在常规出院指导基础上，实施居家护理，评估老年患者出院后经过居家延伸护理后的效果，比较两组患者生活自理能力量表的情况，以及患者满意度、疾病知晓率和再住院率的情况。结果：观察组自理能力量表评分、满意度、疾病知晓率及再住院率明显优于对照组。结论：“老年护理病房—居家护理”一体式护理服务模式使患者的护理得到了有效的衔接和延伸，提高了患者满意度，增加了床位周转率，缓解了一床难求的社会问题 ......