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编号:12855161
人乳头瘤病毒与宫颈癌(2)
http://www.100md.com 2016年6月1日 《上海医药》 2016年第11期
     目前已发现有200种以上的不同基因型HPV,其中得到鉴定并被完整测序的有170余种[5]。根据L1蛋白核酸序列的不同,HPV可分为α、β、γ等不同亚型。α型HPV包括30余种嗜黏膜型和少数嗜皮肤型HPV。嗜黏膜型HPV又可分为低危型和高危型HPV,低危型HPV主要引起生殖器疣,高危型HPV则与宫颈癌、肛周癌和口咽癌等恶性肿瘤的发生、发展有关,主要包括HPV16、HPV18、HPV31、HPV33、HPV35、HPV39、HPV45、HPV51、HPV52、HPV56、HPV58、HPV59、HPV66、HPV68和HPV73等[6]。β型HPV由一大组嗜皮肤型HPV构成,可在紫外线的协同作用下引起非黑素瘤型皮肤癌的发生、发展[5];其他如γ、μ、ν等型HPV也多是可引起乳头瘤和疣的嗜皮肤型HPV。

    1.2 HPV感染的流行病学特点

    HPV对皮肤和黏膜上皮有强力的嗜组织性,是人类常见的性传播病原体,主要通过直接或间接接触被污染的物品以及不洁性行为等方式传播,其感染仅局限于人类上皮细胞表层的基底细胞中[7],不发生迁移。大多数的HPV感染可被宿主清除,但有小部分的高危型HPV,由于宿主的基因突变或防疫机制出现缺陷等原因能持续或反复感染宿主而引起恶性肿瘤的发生、发展。多个性伴侣、不良卫生状况、继发于人免疫缺陷病毒感染或合并其他病毒感染是HPV感染的高危因素。全球每年约有50万女性感染HPV,且此感染率仍在不断上升。约80%有性行为的女性在其人生的某个阶段感染过HPV ......
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