摘 要 本文报告临床药师参与的1例入住呼吸内科重症监护病房治疗的感染性休克合并急性肾功能不全的慢性阻塞性肺疾病急性加重患者的抗感染治疗及药学监护过程，探讨严重肾功能不全情况下抗菌药物的选择及其用法用量的调整以及嗜麦芽窄食单胞菌的合理治疗方案，体现了临床药师能在促进合理用药、降低药物不良反应，保证临床安全、有效地用药方面发挥积极作用。

    关键词 感染性休克 慢性阻塞性肺疾病急性加重 肾功能不全 嗜麦芽窄食单胞菌 药学监护 临床药师

    中图分类号：R563 文献标识码：C 文章编号：1006-1533(2016)11-0066-03

    Adjustment of the dosing regimen for a case of patient with severe pulmonary infection involved by pharmacists

    CAI Xiaojun1* ......