四维超声造影在评估不孕症输卵管通畅程度中的临床价值(2)

http://www.100md.com 2016年8月1日 《上海医药》2016年第15期

     1.2 方法

    所有患者均于月经干净后5 d通过经阴道二维、四维超声造影检查，7 d后在宫腹腔镜下通染液检查评估其输卵管通畅程度，以腹腔镜检查为标准，统计分析患者用不同方法评估输卵管通畅程度的情况。

    1.2.1 超声造影检查

    患者取膀胱截石位并饮用300～500 ml生理盐水以充盈膀胱，通过窥阴器打开宫颈口及置入双腔球囊导管至宫腔底部，注入3 ml生理盐水，并于另一管口注入对比剂及生理盐水，取出窥阴器，通过GE Voluson E8超声诊断仪的阴道探头经阴道扫描子宫、双侧附件及盆腔，并设定二维或四维图像检查模式，首次快速推注1.5 ml声诺维(Sono Vue) 并尾随5 ml生理盐水，2 min后再次推注1次，观察并留取相应动态图像，记录对比剂注入情况。

    1.2.2 宫腹腔镜检查

    患者取膀胱截石位常规置入子宫导管，子宫腔注入亚甲蓝色素液，同时置入腹腔镜并观察染液于输卵管中的走形及盆腔染液的溢入情况。

    1.3 评估标准

    超声造影检查标准[4]：输卵管超声显示走行自然、对比剂注入无阻力且微泡强回声均匀、附件区及盆腔显示高回声为通畅；输卵管超声显影、对比剂注入有阻力、微泡强回声时快时慢、附件区及盆腔高回声少为通而不畅；对比剂注入有阻力且聚集在宫腔内、附件区及盆腔无高回声为阻塞 ......