直肠神经内分泌肿瘤伴肝转移1例及文献复习(2)
临床诊断主要依靠直肠指检、结肠镜和超声内镜检查，确诊需病理活检。临床上可见肿瘤从黏膜下向肠腔内突出，广基或亚蒂状隆起，边界清晰、表面光滑的切面呈苍白色或灰黄结节状肿物，表面多有正常黏膜组织覆盖，有的表面可形成溃疡，质地偏硬。常规内镜下可见典型的神经内分泌肿瘤细胞较小，呈多边形、卵圆形或柱形，排列为孤岛样、小梁样或带状结构，胞质量中等，胞核圆且深染，染色质分布较均匀，核仁不明显，核分裂无或很少[4]。病理检查是确诊该病的重要手段，包括光镜和免疫组化检查，对不能确诊的患者可行电镜及银染等[5]。超声内镜检查对于鉴别直肠神经内分泌良、恶性肿瘤的准确性较高，可明确肿瘤部位、大小、性质、边界、有无浸润，可清晰显示肠壁和肿瘤各层结构，对手术方式的选择有很大帮助。研究表明 ......
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