2 ABPM在高血压诊断和治疗中的意义

    ABPM临床应用的意义在于：①诊断高血压，提高高血压诊断的准确性；②评估心血管风险，提高评估水平；③评估降压治疗效果，提高治疗质量，充分发挥降压治疗预防心脑血管并发症的作用[6-7]？

    2.1 诊断“白大衣高血压”，发现隐匿性高血压

    在临床工作中，经常发现一些患者的诊所偶测血压始终较高，而在进行ABPM时则不高，即“白大衣”高血压或“白大衣”效应？这类患者表现出显著的血压易变性，可能是由于紧张、焦虑所诱发的一种持续的压力反应。现已把ABPM作为诊断“白大衣”高血压的首选方法？通过ABPM的监测可以明确诊断，从而解除就诊人员的心理负担，避免抗高血压药物的不合理应用？人群中约有10%的高血压患者与“白大衣”高血压患者相反，偶侧血压值正常而动态血压高于正常值，此即隐匿性高血压[8]？这类患者的诊室内偶测血压值虽在正常范围内，但比正常人群高，较易发展成单纯收缩期高血压，心血管事件的发生率也较高？对此类人群应进行随访和必要的生活方式干预，防止其血压进一步升高或发展为持续性高血压？这类患者只有通过ABPM监测才能得到诊断？

    2.2 ABPM在高血压治疗中的应用

    高血压患者血压的昼夜变化节律不同，合理的降压治疗在于选择合适药物和给药时间 ......