1.2 方法

    对非签约组建立档案，了解患者一般生活情况，如生活习惯、饮食习惯等，采取传统的门诊随访。

    签约组：(1)建立档案和病情评估，对研究对象体检，包括身高、体质量、腰围，身高、体质量测量后计算体质指数(BMI)。(2)生活方式干预：①饮食指导：无论哪一种高脂血症，饮食治疗是首要的基本治疗措施，应长期坚持[3]。告知高脂血症患者控制总热量的摄入、尽量多摄取含单不饱和脂肪酸和多不饱和脂肪酸的食物。对于胆固醇增高的患者，饮食治疗的要点是限制食物胆固醇，每天总摄入量不超过300mg。对于三酰甘油(TG)增高的患者，限制甜食，体重达到并维持在标准范围。对于混合型的高脂血症患者，饮食治疗的要点是将上面两者结合起来。此外，还建议高脂血症患者多吃蔬菜、瓜果，以增加纤维的摄入。②运动指导：根据患者的疾病情况、日常生活习惯等，制定规律的体育锻炼项目，遵循循序渐进[3]。一般建议每天30 min中等强度有氧运动，每周至少坚持5 d。健康讲座：每季度开展一次健康教育讲座，对患者讲解高脂血症相关知识及防治方法。(3)规范化治疗：采用药物进行调脂治疗，全面了解患者患冠心病及伴随的危险因素情况，根据2007年中华心血管学会制定的血脂异常防治指南，将降低低密度脂蛋白作为首要目标，制定个体化的治疗方案。提醒患者按时按量服用药物，详细讲解药物使用的方法和剂量、不良反应的表现。(4)定期随访：分别于入组时、干预后半年、干预后1年测定TG、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、肝肾功能、肌酸激酶 ......