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自制阿昔洛韦地塞米松混合滴眼液治疗61例病毒性角膜基质炎的疗效分析(3)
http://www.100md.com 2016年11月1日 《上海医药》 2016年第21期
     对病毒性角膜基质炎,局部及全身使用抗病毒药治疗是基础[7-8],能选择性地作用于单纯疱疹病毒感染的细胞,竞争性地抑制病毒DNA的合成,阻止病毒的生长、繁殖。临床上常用的是鸟苷类抗病毒药,它们进入感染的细胞后会经病毒激酶诱导生成三磷酸化物,由此竞争性地抑制病毒DNA聚合酶与病毒DNA的结合,终止病毒DNA链的延长,抑制病毒的合成[9]。阿昔洛韦是现使用最广的鸟苷类抗病毒药,也是目前治疗病毒性角膜基质炎的首选用药。对于反复发作的病毒性角膜基质炎患者,建议予以预防性治疗,即长期口服阿昔洛韦片以减少疾病复发[10]。

    目前公认病毒性角膜基质炎是一种由单纯疱疹病毒及其病毒抗原引起的CD4+ T细胞介导的免疫病理性疾病[11-12]。皮质激素除有抗炎、抗毒素作用外,还具有抗免疫作用,能抑制宿主的抗原-抗体反应,抑制炎性细胞因子的产生,稳定溶酶体膜,减轻炎症反应及组织损伤,减少角膜瘢痕及新生血管形成,为恢复透明角膜创造条件。对长期的顽固性炎症,可使用地塞米松治疗,其能通过抑制毛细血管和成纤维细胞的增生、抑制胶原蛋白黏多糖的合成及肉芽组织的增生而防止组织粘连及瘢痕形成,减轻后遗症[13]。

    Knickelbein等[14]的研究指出 ......
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