胆囊切除术后综合征的临床特征(2)
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1.3 诊断方面病因
临床上除对症状胆囊结石患者行胆囊切除术外，尚有不少无症状胆囊结石患者亦需行胆囊切除，这些患者术前常合并消化道症状，如上腹部不适、腹胀、消化不良等，手术后，术前症状将程度不一的持续存在。Filip等[ 7 ]研究发现，34%(27/80)的PCS患者为消化不良和肠易激综合征。在一项长达10年的横断面胆石病普查中，对3%诊断为无症状胆石病患者中的33例行胃镜检查，发现19例(58%)存在胃十二指肠病变，包括溃疡、糜烂性胃炎、胃息肉、糜烂、出血性胃炎，正常胃十二指肠仅占42%，可见上消化道病变比例颇高[ 8 ]。LC后常发生慢性疼痛，Lamberts等[9]系统分析38篇PCS研究，大部分患者胆囊切除后腹痛症状消失，但33%仍有腹痛，14%新出现腹痛。Blichfeldt-Eckhardt等[ 1 0 ]基于腹痛同时为胆囊切除指证和PCS症状，从心理精神评估、定量感觉检测、疼痛部位、疼痛时间等角度进行研究，发现 PCS的病因还涉及精神心理因素。
PCS病因除受内科疾病误诊以及精神因素影响外 ......
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