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编号:12979916
脑卒中后复杂性区域性疼痛综合征的康复(3)
http://www.100md.com 2017年1月1日 《上海医药》2017年第1期
     随着对CRPS病理生理学研究的深入,CRPS的诊断标准也在不断完善中。2005年,IASP对上述诊断标准作了改进,建立了Budapest标准[22]:①持续的自发的疼痛与有害刺激不成比例;②必须具备下列四项临床表现中的三项才能建立临床诊断:a. 感觉 痛觉过敏和/或痛觉异常;b. 血管运动 皮肤温度或颜色的改变或不对称;c.出汗 出汗异常或水肿;d. 运动 肢体或关节活动范围减少,运动异常或伴有有皮肤、毛发、指甲的萎缩。③在体格检查中必须具备上述临床表现中的任何一项体征;④没有其它诊断更好地解释患者的临床表现。

    与Orlando标准相较,Budapest标准特异性更好,且在诊断里加入了更多的临床症状[23]。有队列研究证据证实了Budapest标准的有效性[22]。

    5 影响预后的因素

    有研究发现可以将一些诊断或者治疗指标作为临床疾病发生或治疗效果的预测因子,如:Simons等[24]纳入慢性CPRS的患儿,利用MRI等影像学等相关技术,在治疗前和治疗后评估了患儿杏仁核与皮质、皮质下区域的静息态功能连通性(resting state functional connectivity),发现在经过传统物理与行为学疗法积极治疗后 ......
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