由于该神经丛走行于脏层筋膜背侧，而脏层筋膜腹侧是肠系膜下动脉，因此在处理肠系膜下血管根部时，应离开根部1 cm左右，以免伤及神经。此外，在骶骨岬水平分离系膜时，也易损伤到该神经。预防方法是：助手应分别向上外侧及下外侧牵拉降乙状结肠和直肠乙状结肠交界处的肠系膜，辨认腹主动脉分叉处，同时主刀施以反向牵拉使乙状结肠系膜保持足够张力并使其远离骶岬以及贴附于骶岬表面走行的上腹下神经丛和腹下神经，于骶角水平为始，使用超声刀打开系膜，利用超声刀的“腔隙效应”，使脏层和壁层筋膜之间的疏松腔隙自然出现，此时在此间隙中利用电铲等器械进行操作，可有助于辨认和保护上腹下神经丛，操作时将肠系膜下动脉后方束带状神经与其他腹膜后结构一起推向后方，并避免大块钳夹。

    1.2.2 腹下神经的保护

    腹下神经在骶岬前方由上腹下神经向左右两侧分出。由于在骶骨岬水平，直肠上动脉紧贴脏层筋膜表面，因此，可将直肠上动脉作为解剖标志，在紧靠直肠上动脉的背侧进行解剖，找到有光泽的脏层筋膜表面。同时，向前牵拉乙状结肠，直肠后间隙即开放，保持盆筋膜脏层的完整性并顺其弧度，在直视下顺势而为，于腹下神经和骶前血管前方(腹侧)向肛门方向作锐性分离。在脏层筋膜和壁层筋膜的疏松间隙内进行分离，可避免对两侧腹下神经的损伤 ......