经皮左心耳封堵术的应用现状(2)

http://www.100md.com 2017年1月25日 《上海医药》2017年第3期

    

    华法林价廉，但存在治疗窗窄、疗效易受食物及其他药物的影响且个体差异大、需频繁检测患者的国际标准化比值(international normalized ratio， INR)、出血风险高并严重等局限性。实际上，华法林治疗在临床上的指南实践率颇差。在欧美国家有抗凝治疗指征的心房颤动患者中，有33% ～ 45%的患者未接受华法林治疗[7-8]。即使在接受华法林治疗的患者中，仍有36%患者的INR未能得到有效控制，华法林治疗相关的主要出血事件发生率为16%，出血相关的再住院率、致死和致残率或需再次介入手术率高达90%[9]。此外，华法林治疗的依从性差，任何年龄段患者4年内的治疗中断率均达50%左右，中断治疗的原因包括疗效不佳、出血并发症和患者意愿等[10]。

    新型口服抗凝药物具有无需频繁检测患者的INR、疗效不易受食物和其他药物的影响等优点，与华法林治疗相比 ......