显微手术治疗前循环脑动脉瘤的临床疗效(2)
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1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2014年1月至2016年5月丰城市人民医院收治的40例前循环脑动脉瘤患者,均经脑部血管造影确诊,临床表现有头晕、头痛、恶心呕吐及失眠等,患者均有自主能力。排除合并心脏病、肝肾等严重器官疾病的者,妊娠哺乳期妇女,精神疾病患者。根据随机数字法将40例患者分为对照组20例,其中男9例,女11例,年龄25~60岁,平均(38.5±8.6)岁,病程1~20 d,平均(9.5±1.8)d;根据Hunt与Hess临床分级,Ⅰ级7例,Ⅱ级9例,Ⅲ级4例。观察组20例,其中男8例,女12例,年龄24~60岁,平均(37.9±8.8)岁;病程1~20 d,平均(9.1±2.0)d;Hunt与Hess分级Ⅰ级6例,Ⅱ级9例,Ⅲ级5例。两组患者性别、病程、临床分级等一般资料差异无统计学意义(P>0.05)。所有患者均自愿参与本研究,并签署知情同意书。
1.2 方法
对照组选择血管内介入栓塞术,术前为患者实施全身麻醉,由一侧股动脉穿刺,按患者具体情况选择微型弹簧圈治疗,窄颈动脉瘤患者行單纯栓塞治疗,宽颈动脉瘤患者行双微导管栓塞或支架辅助栓塞治疗。观察组行血管显微手术,患者全麻后由标准翼点入路,按病理情况适当扩大入路,从患者耳屏作为起点,以发鬓为终点,将侧裂池和颈动脉开放,释放脑脊液,再结合患者解剖结构将动脉瘤实施钝性夹闭与分离 ......
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