中医药在围手术期快速康复外科中的作用(2)
4 针灸在围手术期镇痛方面的优势
在CMERAS的各种措施中，针刺麻醉是手术中的重要环节。中国特色的针灸麻醉始于20世纪中期，由起初的单纯针刺麻醉代替药物麻醉逐渐发展到以针刺与药物复合麻醉为主，从而更加科学和人性化[11-12]。针灸麻醉在CMERAS中具独特的优势，有其他麻醉方式无可替代的应用前景。针刺是通过影响生理性调节机制，降低患者疼痛敏感性而产生镇痛效应，还可以改善手术中内脏牵拉反应。对全麻来说，硬膜外麻醉对术后肠道功能影响小，而针刺复合麻醉更能减少麻药用量[13-14]。研究表明针刺本身大约可使手术中的疼痛感减轻一半，针药结合可以大大节省麻醉药的用量，从而减轻对患者术后的呼吸抑制、尿潴留及对肠道功能等的影响[14]。
术后疼痛的治疗也是快速康复中非常重要的环节，充分的术后镇痛可以减少应激反应[15]。大量研究证实了针刺镇痛和针刺脏器保护的作用机制，如减轻炎症反应、减少炎症介质的释放和保护肺功能等[16]。在快速康复措施中，建议术后使用非甾体类镇痛药，CMERAS并不排斥术后使用该类药物，但在某些病例选择特定穴位的针刺镇痛更为恰当。
5 围手术期贯彻扶正祛邪和辨证论治理念
中医扶正祛邪的理念是尽可能扶正不致留邪 ......
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在CMERAS的各种措施中，针刺麻醉是手术中的重要环节。中国特色的针灸麻醉始于20世纪中期，由起初的单纯针刺麻醉代替药物麻醉逐渐发展到以针刺与药物复合麻醉为主，从而更加科学和人性化[11-12]。针灸麻醉在CMERAS中具独特的优势，有其他麻醉方式无可替代的应用前景。针刺是通过影响生理性调节机制，降低患者疼痛敏感性而产生镇痛效应，还可以改善手术中内脏牵拉反应。对全麻来说，硬膜外麻醉对术后肠道功能影响小，而针刺复合麻醉更能减少麻药用量[13-14]。研究表明针刺本身大约可使手术中的疼痛感减轻一半，针药结合可以大大节省麻醉药的用量，从而减轻对患者术后的呼吸抑制、尿潴留及对肠道功能等的影响[14]。
术后疼痛的治疗也是快速康复中非常重要的环节，充分的术后镇痛可以减少应激反应[15]。大量研究证实了针刺镇痛和针刺脏器保护的作用机制，如减轻炎症反应、减少炎症介质的释放和保护肺功能等[16]。在快速康复措施中，建议术后使用非甾体类镇痛药，CMERAS并不排斥术后使用该类药物，但在某些病例选择特定穴位的针刺镇痛更为恰当。
5 围手术期贯彻扶正祛邪和辨证论治理念
中医扶正祛邪的理念是尽可能扶正不致留邪 ......
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